Franciscus Gasthuis & Vlietland en het Maasstad Ziekenhuis zijn op 25 oktober 2021 gestart met een gezamenlijke polikliniek voor patiënten met een niertumor in het Franciscus Oncologiecentrum in Schiedam.

Uroloog Ilse van den Berg van Franciscus Gasthuis & Vlietland: ‘We willen in de regio Rotterdam met deze samenwerking de beste zorg bieden rond niertumoren. We werken al langere tijd samen: in september 2018 zijn we gestart met een gezamenlijk multidisciplinair overleg tussen Franciscus Gasthuis & Vlietland, het Maasstad Ziekenhuis, het Erasmus MC en het IJsselland Ziekenhuis. Bij dat overleg worden patiënten met een niertumor besproken door urologen, oncologen, radiologen en oncologisch verpleegkundigen – allemaal specialisten binnen hun eigen vakgebied. Op dit moment zijn dit zo’n 20 patiënten per week.
Daarnaast zijn ook de nieroperaties samengebracht: Marit Yska, uroloog uit het Maasstad Ziekenhuis, voert sinds september 2018 nieroperaties uit in Franciscus Gasthuis. Er wordt gewerkt met een specialistisch operatieteam en op de afdeling zorgen de verpleegkundigen en artsen voor de juiste nazorg als de operatie achter de rug is.’

Gezamenlijke polikliniek
Marit: ‘Een logische volgende stap is een gezamenlijke polikliniek voor patiënten met niertumoren, waardoor de specialisten nog vaker bij elkaar komen. Op die polikliniek wordt het behandelplan voor de patiënten opgesteld. We doen in ons team alles op dezelfde manier, waardoor we nog meer expertise opbouwen en efficiënter werken. We bundelen op deze manier onze krachten om de kwaliteit van zorg voor patiënten met een niertumor verder te verhogen.
Een ander voordeel van deze samenwerking is dat het aantal operaties binnen dit team toeneemt; de kwaliteit van zorg wordt beter wanneer je een complexe operatie vaker doet. Ook wordt zo het gezamenlijk opzetten van wetenschappelijk onderzoek rond niertumoren eenvoudiger.’

Behandelplan
Ilse: ‘Als iemand met een verdenking op een niertumor naar ons wordt doorverwezen, door bijvoorbeeld de huisarts, wordt die snel door ons gezien; het liefst binnen een week. Het eerste contact is nu telefonisch, binnenkort wordt beeldbellen een vaste mogelijkheid. Daarna volgt de bespreking op het multidisciplinaire overleg en wordt het behandelplan opgesteld. Een week later komt de patiënt naar de polikliniek en bespreken we het behandelplan. De patiënt wordt dan ook gezien door de oncologieverpleegkundige die tevens de vaste contactpersoon van de patiënt wordt. We proberen de afspraken te combineren zodat de patiënt maar één keer naar de polikliniek hoeft te komen en zo min mogelijk hoeft te reizen naar het ziekenhuis.’

Intensieve samenwerking
Marit: ‘Elke patiënt krijgt een behandeladvies op maat. Als urologen zien we elke patiënt. We controleren of de juiste röntgen onderzoeken zijn gedaan en bekijken de beelden van de scans kritisch. We controleren altijd of er geen uitzaaiingen zijn. Bovendien, niet alle niertumoren zijn kwaadaardig. In sommige gevallen is er geen behandeling nodig of volstaat het om de patiënt in de gaten te blijven houden. Is er toch een behandeling nodig, dan kan dat een niersparende operatie zijn of een operatie waarbij de gehele nier verwijderd wordt. Dit soort operaties worden met behulp van een robot gedaan.
Soms is een lokale behandeling door de radioloog mogelijk. Dan wordt er met een dunne naald in de tumor geprikt en vervolgens wordt de tumor verhit of juist bevroren, waardoor de tumorcellen afsterven. Als er meerdere behandelmogelijkheden zijn, wordt samen met de patiënt gekeken wat het beste bij zijn of haar persoonlijke situatie past. Wij zijn de eerste in Nederland die een gezamenlijke polikliniek voor niertumoren op deze manier heeft neergezet.’

Snel duidelijkheid
Marit: ‘Als je te horen krijgt dat je een niertumor hebt, heb je te maken met angst en onzekerheid. We willen met de gezamenlijke polikliniek bereiken dat de onzekerheid voor de patiënt zo kort mogelijk duurt en dat je zo snel mogelijk weet waar je aan toe bent. Ook moet de patiënt genoeg tijd hebben om na te denken over het behandelplan. Dat gaat nu al veel beter dan eerder, en dat is een enorm winstpunt.’

Lang gekoesterde wens
Ilse besluit: ‘Een gezamenlijke polikliniek is een lang gekoesterde wens van beide ziekenhuizen. Wij zijn blij dat die nu ook inderdaad is gestart!’